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No dia 20 de novembro é celebrado o Dia Mundial da Criança. Esta data é uma ação anual do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) que foi estabelecida em 1954 como Dia Universal da Criança e é comemorada a fim de promover a união internacional, a conscientização e a melhoria do bem-estar das crianças de todo o mundo. Tal dia foi escolhido pois, em 20 de novembro de 1959, a Assembleia Geral da ONU adotou a Declaração dos Direitos da Criança e neste mesmo dia, em 1989, foi adotada a Convenção sobre os Direitos da Criança. O Brasil assumiu, em 1990, a proteção integral da criança, com o advento do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) e retificou os mais importantes pactos, tratados e convenções internacionais sobre os direitos da criança¹.

Além disso, no dia 21 de novembro é celebrado o Dia Mundial da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). A DPOC é uma doença pulmonar que obstrui as vias aéreas, dificultando a respiração. Dentre os principais sintomas destacam-se: a falta de ar aos esforços, podendo progredir até para atividades corriqueiras como tomar banho; o pigarro, a tosse crônica e a tosse com secreção, que piora pela manhã².

A DPOC constitui um grupo de doenças respiratórias que inclui a bronquite crônica (estreitamento das vias aéreas e paralisação da atividade dos cílios) e o enfisema (danos irreversíveis nos alvéolos), intimamente relacionadas ao tabagismo. Entretanto, existem outros fatores que podem desencadear à DPOC como, a constante exposição a elementos irritantes, como poeira, poluentes do ar e vapores químicos, além de queimadas de lavouras e uso de lenha para cozinhar, como o fogão a lenha ³.

Além da DPOC, há ainda a Doença pulmonar obstrutiva crônica em crianças (DPOCC) que consiste em sintomas muito parecidos com os da DPOC, porém elas possuem etiologia, morbidade, fisiopatologia, prevalência e prognósticos, genótipos e fenótipos diferentes. As DPOCC caracterizam-se por elevadas prevalências de asma e de displasia broncopulmonar (DBP) ou por baixas prevalências de bronquiolite obliterante (BO), fibrose cística (FC), bronquite plástica (BP), discinesia ciliar primária (DCP) e bronquiectasia não associada à fibrose cística (BNFC) e os quadros de exacerbação pulmonar são frequentemente desencadeados por infecções virais e/ou bacterianas, por poluição e aeroalérgenos e pelo componente genético, que as iniciam ou exacerbam⁴.

Neste contexto, a maioria das DPOCC cursa com graus de gravidade, necessita de manejos diferentes e não tem cura. No entanto, existem algumas medidas que podem auxiliar nos sintomas promovendo uma melhor qualidade de vida aos pacientes, como obter uma avaliação contínua e programada por equipes interdisciplinares de saúde em centros especializados, o uso de medicamentos como broncodilatadores, antibióticos inalatórios, corticoides orais e inalatórios, entre outros⁴, mas também alguns nutrientes podem promover uma melhora em alguns quadros, como é o caso do magnésio, da colina e do zinco.

Nas doenças respiratórias, a deficiência de magnésio está envolvida em diversas reações fisiopatológicas, tais como: broncoconstrição, processos de estresse oxidativo e inflamação. Em indivíduos com asma, a prevalência de deficiência de magnésio é alta, cerca de 40%^5-7. O magnésio estimula a síntese de óxido nítrico e prostaciclina, o que pode reduzir a gravidade da asma⁸. A suplementação oral de magnésio tem gerado efeitos positivos também na FC, demonstrados pelo aperfeiçoamento da força muscular respiratória, dissolução do muco, diminuição da obstrução do fluxo de ar, e melhora da vasodilatação na hipertensão pulmonar⁹.

Baixas concentrações de colina em pacientes com FC estão associadas à função pulmonar prejudicada, enquanto a suplementação oral desse nutriente pode gerar efeitos positivos na FC, visto que pode melhorar a função pulmonar¹⁰. Além disso, o zinco exerce ação antioxidante no sistema respiratório¹¹ e, na presença de doenças inflamatórias, como a asma, o consumo insuficiente de zinco associado a alta demanda deste mineral pelo sistema imunológico, é extremamente prejudicial, visto que o sistema imunológico depende da disponibilidade de zinco para manter o seu equilíbrio¹². Assim, procure um médico ou um nutricionista para obter mais informações.

Referências

1. Brasil – Ministério da Saúde – MS. Inclusão, para todas as crianças: 20/11 – Dia Mundial da Criança Biblioteca Virtual em Saúde [Available from: https://bvsms.saude.gov.br/inclusao-para-todas-as-criancas-20-11-dia-mundial-da-crianca/#:~:text=20%20de%20novembro%20%C3%A9%20a,sobre%20os%20Direitos%20da%20Crian%C3%A7a.
2. Brasil – Ministtério da Saúde – MS. 21/11 – Dia Mundial da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC Biblioteca Virtual em Saúde [Available from: https://bvsms.saude.gov.br/21-11-dia-mundial-da-doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica-dpoc/#:~:text=IN%C3%8DCIO-,21%2F11%20%E2%80%93%20Dia%20Mundial%20da%20Doen%C3%A7a%20Pulmonar%20Obstrutiva%20Cr%C3%B4nica%20%E2%80%93,a%C3%A9reas%2C%20tornando%20a%20respira%C3%A7%C3%A3o%20dif%C3%ADcil.
3. Brasil – Ministério da Saúde – MS. 3ª quarta-feira do mês (17/11) – Dia Mundial da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): “Pulmões Saudáveis – Mais Importante do que Nunca” Biblioteca Virtual em Saúde [Available from: https://bvsms.saude.gov.br/3a-quarta-feira-do-mes-17-11-dia-mundial-da-doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica-dpoc-pulmoes-saudaveis-mais-importante-do-que-nunca/.
4. Ribeiro JD, Fischer GB. J Pediatr (Rio J). 2015;91(6 Suppl 1):S11-25.
5. Hashimoto Y, Nishimura Y, Maeda H, Yokoyama M. J Asthma. 2000;37(6):489-96.
6. Rowe BH, Camargo CA, Jr. Curr Opin Pulm Med. 2008;14(1):70-6.
7. Guerrera MP, Volpe SL, Mao JJ. Am Fam Physician. 2009;80(2):157-62.
8. Komaki F, Akiyama T, Yamazaki T, Kitagawa H, Nosaka S, Shirai M. Auton Neurosci. 2013;177(2):123-8.
9. Santi M, Milani GP, Simonetti GD, Fossali EF, Bianchetti MG, Lava SA. Pediatr Pulmonol. 2016;51(2):196-202.
10. Bernhard W. Eur J Nutr. 2021;60(4):1737-59.
11. Truong-Tran AQ, Carter J, Ruffin R, Zalewski PD. Immunol Cell Biol. 2001;79(2):170-7.
12. Prasad AS. J Nutr. 2007;137(5):1345-9.